Чем важно знание фактов о никотине

Никотин вызывает привыкание и не является безвредным, однако его роль в развитии заболеваний, связанных с курением, часто понимается неправильно. Здесь мы расскажем том, что сотни миллионов взрослых курильщиков в мире и их врачи должны знать о никотине и альтернативах курению, чтобы они могли сделать лучший выбор, чем продолжать курить.

 

Никотин — стимулятор растительного происхождения

Никотин относится к классу органических соединений, называемых алкалоидами, и в естественном виде встречается в растениях семейства пасленовых, в том числе – в очень малых концентрациях – в томатах и картофеле. Широко известно, что в самых высоких дозах он содержится в табаке. Хотя основное назначение этого вещества в растениях окончательно не установлено, исследования показали, что, по крайней мере, одной из его функций является защита растений от насекомых.

Однако действие никотина на человека отличается от его роли в растениях. С доисторических времен люди открыли стимулирующее действие дыма, образующегося при сжигании табака, и с тех пор курение стало наиболее распространенной формой потребления никотина. Никотин вызывает привыкание, и это одна из причин, по которой люди курят. Однако в формировании привыкания к курению играют роль и другие факторы, такие как ритуал, сенсорный опыт и социальное окружение.

 

Никотин активирует систему вознаграждения

Признано, что аддиктивные свойства курения обусловлены сложным взаимодействием факторов, а не только никотином. Эти факторы в значительной степени усиливают действие, которое могло бы быть вызвано только никотином. На воздействие никотина и степень проявления его эффектов могут также влиять индивидуальные различия в поведении курильщика, метаболизме, индексе массы тела и генетике.

Никотин может всасываться различными путями, например, через легкие, рот или кожу – при курении сигарет, жевании табака или применения никотиновых пластырей, соответственно. Дозировка и способ всасывания никотина могут также определять скорость и интенсивность его поступления в организм. После всасывания никотин попадает в кровь и в различных концентрациях распределяется по всем тканям и органам, включая мозг. Никотин модулирует «систему вознаграждения» мозга, связываясь со специфическими рецепторами, расположенными в определенных областях. При этом происходит высвобождение дофамина, ГАМК, глутамата, ацетилхолина и норадреналина. В результате никотин может стимулировать и, в конечном итоге, влиять на такие краткосрочные функции мозга, как эмоции, обучение и память. Действие никотина в мозге может вызывать физиологические эффекты и за его пределами. Например, в кровь выбрасывается гормон адреналин, что приводит к временному сужению кровеносных сосудов, повышению артериального давления и учащению сердцебиения.

После многократной никотиновой стимуляции мозг адаптируется к присутствию никотина; этот процесс обратим, когда человек прекращает употреблять никотинсодержащие продукты. Процесс никотиновой стимуляции в конечном счете может привести к трудностям в отказе от курения, хотя это возможно, и каждый год миллионы курильщиков бросают курить.

 

Но не никотин делает сигареты такими вредными.

Никотин вызывает привыкание и не является безвредным. Несовершеннолетним, беременным женщинам или кормящим матерям, а также людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением или диабетом не следует употреблять табачные или никотинсодержащие продукты. Однако никотин — это не главная причина заболеваний, связанных с курением. Наибольший риск вреда возникает при сжигании табака с образованием дыма. Табачный дым содержит более 6,000 химических веществ, из которых около 100 вредных и потенциально вредных компонентов (ВПВК) классифицированы органами здравоохранения как способствующие развитию заболеваний, связанных с курением.

Исключение горения и, как следствие, резкое снижение уровней вредных веществ является фундаментальным принципом при разработке бездымной продукции. Эти продукты не являются безвредными и содержат никотин, который вызывает зависимость. Однако они могут предложить вкус, ритуал, ощущения и уровень никотина, сопоставимый с сигаретами, чтобы взрослые, которые в противном случае продолжали бы курить, могли переключиться на альтернативные продукты.

К сожалению, люди часто путают действие никотина с более вредным воздействием сигаретного дыма, что не позволяет взрослым курильщикам понять, что различные продукты с никотином связаны с разными рисками. Подобные заблуждения характерны не только для потребителей: некоторые специалисты также ошибочно связывают вредное воздействие сигаретного дыма с никотином.

 

Даже врачи часто неправильно понимают опасность никотина

В 2017 г. руководитель Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и директор Центра табачной продукции FDA заявили: «Никотин, хотя и не является благотворным веществом, не несет прямой ответственности за вызываемые табаком рак, болезни легких и сердца, от которых ежегодно умирают сотни тысяч американцев. Подход FDA к снижению разрушительного воздействия табакокурения исходит из этого фундаментального понимания: в причинении вреда здоровью в первую очередь виноваты другие химические соединения, содержащиеся в табаке и в дыме, образующемся при его сгорании».

 

Однако поразительно, что по результатам исследования, проведенного в 2022 г., почти 80% врачей во всем мире считают, что никотин вызывает рак легких. Более того, более 80% американских врачей (включая кардиологов) считают, что никотин вызывает сердечно-сосудистые заболевания. И более 80% врачей в США, включая пульмонологов, считают, что никотин вызывает хроническую обструктивную болезнь легких. Другой опрос, проведенный в 2022 г., показал, что более 60% американских врачей считают, что все табачные и никотиновые продукты одинаково вредны. И только 22% американских врачей рекомендуют курящим пациентам бездымные альтернативы, чем продолжение курения.

Лучший выбор для любого человека – бросить или, что еще лучше, никогда не начинать употреблять табачные и никотинсодержащие изделия. Тем не менее многие продолжают курить. Для сотен миллионов взрослых курильщиков, которые не прекращают курить, правильное понимание роли никотина и бездымных продуктов имеет решающее значение. Точная и не вводящая в заблуждение информация, повышение осведомленности и лучшие возможности для взрослых, которые в противном случае продолжали бы курить, помогут ускорить процесс отказа от сигарет.