Хорошо известно, что отказ от курения — это лучший выбор, который курильщик может сделать для своего здоровья. Для тех же взрослых курильщиков, которые не бросают курить, бездымные продукты, исключающие горение табака и имеющие научное подтверждение сниженного профиля риска, могут быть лучшим выбором, чем продолжение курения.
В странах, где бездымные продукты представлены на рынке, мы стремимся побудить совершеннолетних курильщиков, которые в противном случае продолжали бы курить, вместо этого перейти на использование бездымных продуктов. И если они переключаются, важно побудить их переключиться полностью. Как поощрять такой выбор, не всегда очевидно. Существует несколько факторов, влияющих на переключение, в том числе различные социально-демографические и мотивационные факторы, которые варьируются у разных людей и в разных странах.
Публикация “How do Risk Perceptions Drive Smokers to Completely Switch to a Smoke-Free Tobacco Product (IQOS™)? A Four-Country Cohort Study” была опубликована в рецензируемом журнале Contributions to Tobacco & Nicotine Research в июне 2023 года. Узнать больше о наших исследованиях вы можете в нашей библиотеке публикаций.
В этом исследовании мы сосредоточились на восприятии потребителями нашей системы нагревания табака (СНТ). В частности, мы исследовали, влияет ли осведомленность и понимание потребителями информации о более низком содержании вредных химических веществ в аэрозоле продукта или о воспринимаемом снижении риска вреда от продукта на паттерны использования СНТ потребителями. Исследование проводилось в четырех странах, отличающихся культурно и социально-экономически: Япония, Италия, Германия и Россия.
Вкратце, результаты этого исследования показывают, что потребители с большей вероятностью полностью переключатся с сигарет на СНТ, если они понимают, что СНТ выделяет более низкие уровни вредных веществ, или если они считают употребление СНТ менее вредным по сравнению с продолжением курения. Доступные научные публикации также предполагают, что люди рассматривают риски для здоровья, связанные с употреблением табака, с точки зрения относительного, а не абсолютного вреда. Эти результаты могут способствовать разработке политик по борьбе с табакокурением и подходов к распространению информации в области общественного здоровья. Они также подтверждают необходимость распространения точной и достоверной информации о бездымных продуктах и их рисках.
В этом проспективном, лонгитюдном, открытом онлайн-исследовании участвовали совершеннолетние пользователями СНТ, которые были как минимум на 1 год старше возраста, разрешенного для покупки табачных изделий в их стране, и приобрели СНТ в течение последних 4 недель до набора в исследование. Среди них было 6257 человек в Японии, 8137 человек в Италии, 8474 человека в Германии и 7231 человек в России. За всеми участниками велось последующее наблюдение в течение 48 недель в период с 2016 по 2020 гг. Все участники согласились принять участие в исследовании после того, как они были случайным образом отобраны в различных половозрастных группах среди баз пользователей IQOSTM (СНТ реализуется под торговой маркой IQOS).
Участники заполняли опросник еженедельно в течение первых 12 недель и далее ежемесячно. В этом опроснике участников попросили выбрать из списка несколько причин, по которым они использовали или не использовали СНТ. Среди возможных причин использования СНТ были утверждения о том, что аэрозоль СНТ содержит более низкие уровни вредных веществ или что он, вероятно, представляет меньший риск вреда, чем сигаретный дым.
Утверждения в этом вопроснике были составлены таким образом, чтобы представить информацию в сравнении с сигаретами или относительно них. Это связано с тем, что ранее было показано, что сравнительные утверждения более эффективны в восприятии снижения вреда и повышении намерений использования бездымных продуктов среди курильщиков. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что люди рассматривают риск табачных продуктов для здоровья с точки зрения относительного вреда.
В опросниках также просили участников предоставить информацию о употреблении ими табачных изделий, определяемом как использование продукции в течение последних 7 дней. Участники, которые использовали конкретный вид продукта, например, нагреваемый табак, в 100% случаев, были классифицированы как «исключительные» пользователи этой категории. Среди участников, которые сообщили об использовании СНТ, были определены три различные группы в зависимости от процента использования СНТ в течение как минимум последних 4 из 48 недель наблюдения: стабильное исключительное использование (СНТ составляла 100% потребления табачных продуктов), стабильное ситуационное использование (одновременное использование СНТ и других табачных продуктов) и стабильный отказ (неиспользование СНТ в течение последних 4 недель исследования). У участников исследования также собрали социально-демографическую информацию, включая пол, возраст, образование, условия жизни, статус занятости и доход.
Исследование проводилось в соответствии с Международным кодексом по исследованию рынка, общественного мнения, социальных исследований и аналитике данных Международной торговой палаты/Европейского общества изучения общественного мнения и маркетинговых исследований (ICC/ESOMAR), а также этическими принципами, заложенными Хельсинкской декларацией и Надлежащей эпидемиологической практикой (Good Epidemiological Practice).
В конце 48-недельного периода наблюдения участники, которые отметили какое-либо из утверждений о снижении уровней вредных веществ или снижении риска в качестве причин использования СНТ, с большей вероятностью использовали исключительно СНТ. Эта тенденция наблюдалась в разных странах. Более подробные данные в разрезе отдельных стран приведены на графике ниже. Последующее наблюдение через 60 и 72 недели выявило тенденции, аналогичные 48-недельному исследованию.
На этих диаграмах показаны паттерны потребления табачных продуктов на 48-й неделе исследования с разбивкой по странам и количеству случаев, когда участники выбирали утверждения о снижении образования и/или снижении риска. Сокращения: CC: сигареты промышленного производства и сигареты ручной скрутки; HTP: нагреваемые табачные продукты; Other TP use: участники, не использовавшие табачные продукты в течение последних 7 дней и/или не имевшие намерения использовать их в будущем; RF: воспринимаемое уменьшение образования вредных химических веществ; RH: воспринимаемый уменьшенный риск вреда; TP: табачный продукт.
Статистический анализ показал, что участники, которые отмечали какое-либо из утверждений о снижении уровней вредных веществ или снижении риска в качестве причин использования СНТ, были в 1,4–2,3 раза более склонны использовать СНТ исключительно в конце 48-недельного периода. Выбор этих утверждений также соответствовал на 10–25% меньшему времени достижения стабильного исключительного использования по сравнению с участниками, которые не отметили эти причины использования СНТ. Эти тенденции были сопоставимыми во всех четырех странах, где проводилось данное исследование.
Поскольку это лонгитюдное исследование, на основании его данных и анализа можно делать выводы о причинно-следственных связях. Выбор участников из различных групп населения четырех стран позволил обеспечить хорошую репрезентативность и равномерное распределение вмешивающихся факторов по подгруппам. Кроме того, большой объем выборки обеспечивает статистическую мощность и точность результатов, а стандартизированная оценка в четырех различных в культурном и социально-экономическом отношении странах позволила обеспечить сопоставимость и большую обобщаемость результатов.
Ограничения данного исследования включают возможные погрешности выборки и отбора участников. Кроме того, утверждения о снижении уровней вредных веществ и снижении риска, из которых участники могли выбирать, не были одинаковыми в разных странах. Участники также могли не осознавать, что существует разница между утверждениями о снижении уровней вредных веществ и о снижении риска, поэтому данные о различиях реакций на эти два вида сообщений следует интерпретировать с осторожностью.
Таким образом, потребители СНТ, которые определили сниженные уровни вредных веществ или предполагаемый сниженный риск вреда от СНТ в качестве причин использования, были значительно более склонны перейти на исключительное использование СНТ и сделать это быстрее, чем те, кто не выбрал эти утверждения. Эта тенденция также, по-видимому, верна для категории нагреваемых табачных продуктов в целом. Кроме того, понимание сниженного риска может быть более сильным фактором полного переключения, чем снижение уровней вредных веществ.
Эти результаты свидетельствуют о том, что восприятие вреда от нагреваемых табачных продуктов и, возможно, других бездымных альтернатив играет важную роль в снижении вреда от табака, поскольку они способствуют и ускоряют полное и постоянное переключение взрослых курильщиков на менее вредные бездымные продукты. Результаты данного исследования подтверждают необходимость надлежащего распространения точной и достоверной информации о сниженном профиле риска бездымных продуктов, которые являются лучшей альтернативой продолжению курения сигарет.
Наш научный журнал Scientific Update посвящен исследованиям и разработкам ФМИ, ключевым исследованиям, регулированию и многому другому. Ознакомьтесь с последним выпуском или прочитайте статьи онлайн.