Снижение вреда от табака

Что такое нагреваемые табачные продукты?

Нагреваемые табачные продукты (НТП) представляют собой ряд относительно новых продуктов, которые были разработаны и и изучены в отношении их потенциала к снижению вреда для здоровья взрослых курильщиков, которые в противном случае продолжили бы курить. В отличие от сигарет, эти продукты нагревают табак, не сжигая его. При их использовании образуется аэрозоль, содержащий никотин и гораздо более низкие уровни вредных химических веществ по сравнению с сигаретным дымом. Оба эти пункта должны быть научно подтверждены для каждого продукта. В любом случае, лучший выбор для курильщика — полностью отказаться от никотина и табачных изделий.

В эту категорию входят продукты, которые могут различаться по температуре нагревания табака (во всех случаях ниже точки его воспламенения), источникам нагревания, способам обработки табака, вкусам и дизайну, и новые технологии продолжают разрабатываться. Таким образом, хотя НТП и представляют собой класс продуктов, и каждый из них необходимо изучать и оценивать отдельно.

 

Как они работают?

НТП нагревают табак, порой с помощью электронного горячего аэрозоля (пара), проходящего через табачную секцию продукта, при температурах значительно ниже уровня горения. Принцип работы нагревательного устройства зависит от конкретного продукта, но во всех случаях тепло испаряет никотин непосредственно из табака. С помощью мундштука пользователь затягивается и вдыхает никотинсодержащий аэрозоль.

Поскольку табак нагревается, а не горит, вдыхаемый аэрозоль принципиально отличается по составу от сигаретного дыма. НТП содержат табак, поэтому они обеспечивают вкус и уровень доставки никотина, схожие с сигаретами. В то же время содержание количество и уровни других вредных веществ в аэрозоле могут варьировать от продукта к продукту, но должны быть снижены ниже по сравнению с  сигаретным дымом.

 

НТП и электронные сигареты: одно и то же?

Нет, это разные продукты. НТП нагревают табак для создания никотинсодержащего аэрозоля непосредственно из табака особой обработки, в то время как электронные сигареты испаряют специальную жидкость, содержащую никотин и ароматизаторы. Оба являются типами бездымных продуктов, которые могут доставлять никотинсодержащий аэрозоль, и оба — при должном научном обосновании и регулировании — могут стать лучшей альтернативой сигаретам для совершеннолетних курильщиков, которые в противном случае продолжали бы курить. Поскольку оба типа продуктов обычно содержат никотин, они вызывают привыкание и не являются полностью безвредными. Лучшим выбором для любого курильщика по-прежнему остается полный отказ от табака и никотина.

 

Являются ли НТП менее вредными, чем сигареты?

НТП не являются безвредными. Однако при полном переходе они могут способствовать снижению рисков для здоровья взрослых курильщиков, если они полностью перейдут на использование НТП, поскольку те могут значительно снизить воздействие на организм вредных токсичных веществ, связанных с курением заболеваний.

Отказ от употребления табака и никотина полностью устраняет воздействие этих токсикантов на организм и, безусловно, является лучшим способом для курильщика снизить риск заболеваний, связанных с курением. Однако многие курильщики не отказываются от своей привычки. НТП предназначены для тех мужчин и женщин, которые в противном случае продолжали бы курить. Их следует мотивировать полностью переключиться на эти продукты.

 

Подвергают ли НТП пользователей воздействию новых химических веществ?

НТП представляют собой целый класс продуктов, поэтому, что аэрозоль от каждого продукта должен оцениваться индивидуально. Благодаря исследованиям нам известен состав 99,7% образуемого аэрозоля нашей электрической системы нагревания табака (ЭСНТ)*. Результаты исследований показали снижение уровней вредных веществ в среднем на 95% по сравнению с дымом эталонной сигареты (3R4F), а также меньшее количество химических веществ в составе аэрозоля.(1)

В аэрозоле ЭСНТ были идентифицированы три вещества, которых не было в дыме эталонной сигареты, но все эти химические вещества ранее были обнаружены в дыме доступных на рынке сигарет. Это означает, что в аэрозоле НТП нет уникальных химических веществ. В то время как некоторые вещества обнаруживаются в более высоких концентрациях в аэрозоле ЭСНТ по сравнению с сигаретным дымом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по результатам рассмотрения предоставленного нами научного досье пришло к выводу, что «эти химические вещества присутствуют в столь малом количестве, что их потенциальное воздействие перевешивается значительно более низким количеством и концентрацией вредных и потенциально вредных компонентов (ВПВК) по сравнению с обычными сигаретами». (2)

 

Оказывают ли НТП воздействие на окружающих?

Исследования качества воздуха в помещениях являются важной частью оценки общего профиля снижения риска НТП. Исследования использования НТП в помещении в основном проводились с нашей ЭСНТ и показали, что уровни вредных веществ в воздухе могут быть значительно снижены, но не устранены полностью по сравнению с курением сигарет. Большинство проанализированных химических веществ, за исключением никотина, ацетальдегида и глицерина, были обнаружены на уровне, неотличимом от фонового. Уровни никотина и ацетальдегида были значительно ниже уровней, измеренных при курении сигарет, и все они были значительно ниже предельно допустимых значений, установленных нормативами качества воздуха. Основываясь на этих результатах, использование ЭСНТ в помещении не оказывает негативного влияния на качество воздуха.

Это привело FDA к выводу относительно ЭСНТ, что «сниженное воздействие ВПВК (вредных и потенциально вредных компонентов) также благоприятно для подвергающихся вторичному воздействию аэрозоля [ЭСНТ] по сравнению с окружающим табачным дымом». (2)

 

Распространено ли использование НТП среди некурящих и молодежи?

На сегодняшний день количество исследований, в которых изучалось употребление НТП среди некурящих (лиц, ранее не употреблявших табачные изделия), бывших курильщиков и молодежи невелико, однако уже доступны некоторые данные, в основном из стран, где СНТ уже есть в продаже. Как правило, эти данные показывают, что с наибольшей вероятностью будут использовать ЭСНТ нынешние курильщики, в то время как уровни использования среди молодежи, некурящих и бывших курильщиков остаются низкими (хотя для бывших курильщиков вероятность немного выше). Данные исследований, проведенных в Японии (3), Германии (4) и Швейцарии (5) министерствами и организациями здравоохранения, показывают, что употребление НТП среди молодежи оценивается на очень низком уровне, в то время как показатели употребления сигарет среди тех же возрастных групп, как правило, оказываются выше.

Исследования могут показывать противоречивые результаты, но важно помнить, что «попробовать» продукт — это не то же самое, что «использовать» его. Данные опроса Global Youth Tobacco Survey о потреблении табака, проведенного в Италии в 2010 году, показали, что 60,3% (ДИ 52,7–67,3) участников в возрасте 15 лет ответили «да» на вопрос «Вы когда-нибудь пробовали или экспериментировали с курением сигарет, хотя бы одну или две затяжки?» По сравнению с этим только 12,7% (ДИ 9,1–17,5) участников исследования сообщили о ежедневном курении.(6)

 

Вместо заключения

Не все табачные продукты одинаковы. Они находятся на «шкале риска» между продуктами, сжигающими табак, как наиболее вредными, и полным отказом от употребления никотина и табачных изделий с другой стороны. Пропорциональное риску регулирование могло бы побудить взрослых курильщиков, которые не планируют отказываться от своей привычки, перейти на менее вредные альтернативы.

Ученые — как в табачной индустрии, так и за ее пределами — а также регулирующие органы и органы здравоохранения продолжают собирать данные об нагреваемых табачных продуктах. Вместе мы несем ответственность за продвижение исследований и оценку фактических данных об НТП по мере их развития, чтобы полностью оценить преимущества и риски использования этих продуктов. Это включает в себя мониторинг потребительского поведения для гарантии того, что НТП продаются таким образом, чтобы побуждать взрослых курильщиков переходить на альтернативный продукт, сводя при этом к минимуму потребление некурящими и молодежью.

* ЭСНТ продается под торговой маркой IQOS.