Аэрозоль ЭСНТ окрашивает зубы меньше, чем сигаретный дым
Курение сигарет может вызывать серьезные заболевания и негативно влияет на наше здоровье, в том числе на здоровье полости рта. Курение вызывает изменение цвета зубов и может привести к заболеванию десен, потере зубов и в тяжелых случаях даже вызвать рак полости рта.
Зубы курильщика подвергаются воздействию тысяч химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Сюда входят окрашенные соединения в составе дыма, которые могут оседать на поверхности или даже проникать в твердые ткани зуба, вызывая его потемнение. Недавнее исследование, проведенное в Великобритании, показало, что риск выраженного потемнения зубов у курильщиков в 2,4 раза выше, чем у некурящих, хотя окрашивать зубы могут и другие продукты, например, кофе, красное вино или соевый соус.
Строение зуба. Внутренняя пульпа зуба, содержащая мягкую соединительную ткань, покрыта дентином. Дентин мягче эмали, которая представляет собой твердый внешний слой зуба. Естественный цвет дентина колеблется от светло-желтого до серовато-белого.
При использовании ЭСНТ не происходит горения. Это не только приводит к снижению содержания вредных веществ в составе аэрозоля среднем на 95% по сравнению с дымом эталонной сигареты 3R4F, но и позволяет предположить значительное снижение окрашивания зубов по сравнению с воздействием сигаретного дыма.
Воздействие аэрозоля и сигаретного дыма на зубы
Цель нашего исследования по сравнению воздействия сигаретного дыма и аэрозоля ЭСНТ на зубы заключалась в том, чтобы сравнить уровень изменения цвета, если таковой имеется, вызванный воздействием аэрозоля ЭСНТ, с уровнем, вызванным воздействием сигаретного дыма, и выяснить, приведет ли использование продукта к различию цвета зубов и стоматологических композитов.
Наши исследователи* собрали свежеудаленные премоляры. Экстракция зубов проводилась по ортодонтическим показаниям. Перед экспериментом все зубы были стерилизованы окисью этилена в течение нескольких часов. Далее в 22 образцах зубов были подготовлены полости, для восстановления которых были применены стоматологические композиты. Затем зубы были распределены на две группы: первая группа подвергалась воздействию аэрозоля ЭСНТ, а вторая — сигаретного дыма.
Исходный цвет эмали, дентина и композитной реставрации оценивали по цветовой модели CIE Lab. Каждую неделю после воздействия аэрозоля ЭСНТ или сигаретного дыма зубы чистили зубной щеткой и зубной пастой и вновь оценивали цвет. В промежутках между воздействием аэрозоля и оценкой цвета образцы инкубировали в искусственной слюне. На этой схеме "Platform 1" обозначает ЭСНТ.
Обе группы зубов подвергались воздействию сигаретного дыма (эквивалентного 10 сигаретам) или аэрозоля (эквивалентного 10 табачным стикам для ЭСНТ) в течение 28 минут. Эти сеансы экспозиции проводились два раза в день, четыре дня в неделю, в течение трех недель — всего 24 сеанса экспозиции для каждого зуба. Между сеансами образцы помещали в искусственную слюну.
Оценка цвета зубов с помощью CIE Lab
В начале исследования и каждую неделю после сеансов экспонирования зубы чистили в соответствии со разработанным протоколом. Затем цвет зубов оценивали по цветовой модели L*a*b Международной комиссии по освещению (CIE L*a*b*). Это трехмерное цветовое пространство для измерения значения и интенсивности окраски по трем параметрам: L* (шкала от темного к светлому), a* (шкала от красного к зеленому) и b* (шкала от желтого к синему).
Воздействие дыма сигарет в течение 3 недель вызывало более значительное по сравнению с ЭСНТ снижение яркости и смещение цвета эмали, дентина и композита в сторону красного. Аэрозоль ЭСНТ вызывал аналогичные тенденции изменения цвета, но в гораздо меньшей степени. Он также не вызывал заметного цветового несоответствия между зубами и композитными реставрациями, в отличие от сигаретного дыма. Искусственное состаривание реставраций не повлияло на изменение цвета.
Сравнение изменения цвета, вызванного ЭСНТ (вверху) и сигаретным дымом (внизу). В отличие от сигаретного дыма, после 3-недельного воздействия аэрозоля ЭСНТ не наблюдалось значительного изменения цвета зубов, а также несоответствия цвета зубов и реставраций. На этой схеме "Platform 1" обозначает ЭСНТ.
Главный фактор — отсутствие горения
Тем не менее отказ от курения и других никотинсодержащих продуктов — лучший выбор, который могут сделать курильщики, в том числе для здоровья полости рта и обесцвечивания зубов. Хотя изменение цвета зубов, вызванные воздействием аэрозоля ЭСНТ во время этого исследования, нельзя было заметить невооруженным глазом, он, как и сигаретный дым, увеличивает степень пожелтения зубов. Возможно, это связано с наличием никотина и его окислением: несмотря на то, что никотин исходно бесцветен, при окислении он приобретает желтый оттенок, что может привести к появлению желтоватого налета на зубах.
Учитывая, что отсутствие горения является важным фактором снижения влияния ЭСНТ на цвет зубов, мы также ожидаем, что электронные сигареты и другие бездымные продукты должны иметь аналогичные результаты. Сейчас мы изучаем влияние электронных сигарет на цвет зубов, композитных реставраций и твердых тканей зуба. Мы представили нашу работу на 97-й Генеральной сессии Международной ассоциации стоматологических исследований.
* Это исследование было проведено исследователями ФМИ: Filippo Zanetti, Manuel C. Peitsch, Julia Hoeng и другими в сотрудничестве с профессором Yangfang Ren из Университета Рочестера.
